Published: 2024-12-18 22:58

「医師の偏在」新たな対策案 専門家の部会で大筋了承 厚労省

医師都市部などに偏り地方不足する「医師偏在」について、厚生労働省は、医師不足する地域診療所開業する経済的支援強化するなど、新た対策取りまとめ専門家部会示し大筋了承されました。

目次 村で唯一医師は75歳 診療所閉鎖残った病院に影響も これまで対策行うも解消至らず 強い対策求める意見も 《詳しく医師偏在対策 目次を開く 目次 目次 村で唯一医師は75歳 診療所閉鎖残った病院に影響も これまで対策行うも解消至らず 強い対策求める意見も 《詳しく医師偏在対策 ニュースウオッチ9 地方医師不足 「医師偏在

配信期限 :12月25日(水) 午後10:00 まで 「医師偏在」は医師都市部など一部地域診療科偏り地方不足する問題で、18日厚生労働省専門家で作る部会開き新た対策取りまとめ示しました。

この中では、医師が少なく、重点的対策取り組む必要のある地域選定した上で、その地域診療所開業する費用補助たり医師手当増額たりするなど経済的支援強化盛り込んでいます。

一方外来医師が特に多い地域では、医師診療所新た開業する場合に、都道府県が「訪問診療」など地域不足する医療担うよう要請し、必要な場合は勧告公表できるようにすることが適当だとし、補助金交付しないなどの対応考えられるとしています。

これについて一部専門家からは「保健医療機関指定取り消しなどより強い規制が必要だ」といった意見もあり、対策を初めてから5年をめど効果検証するべきだとしています。

また公立病院含む公的医療機関などの管理者になる要件に、医師が少ない地域で1年以上勤務することを新た加える方針示しました。

部会では取りまとめ大筋了承された一方で、一部委員からは「対策今後定期的見直してほしい」といった意見も上がっていました。

厚生労働省年内にも新た対策パッケージを取りまとめ今年度から順次対策を始めていく方針です。 村で唯一医師は75歳 医師が少ない自治体の中には、高齢医師が1人で地域医療支え後継者がなかなか見つからないという所もあります。

岩手県野田村の医師押川公裕さんは、村で唯一診療所運営し、ことしで75歳になります。

野田村住民およそ4が65歳以上の高齢者で、押川医師診療所には糖尿病などの慢性疾患抱えた人や新型コロナなどの感染症にかかった人など、多い日にはおよそ100人の患者訪れます。

また押川医師は、村にある特別養護老人ホーム嘱託医務めていて、定期的施設訪れ入所者の体調管理などにあたっています。

さらに村の小学校や中学校、高校のすべて学校医務めるなど地域医療一手引き受けています。

野田村は11年前の東日本大震災甚大被害受け押川医師診療所全壊しましたが、住民からの強い要望受けて村が新しい建物を作り、そこで診療当たっています。

およそ20年前に診療所開設された当初から利用しているという84歳の男性は「先生はとても気さくでいい方です。私を含め多く住民がこの診療所頼っているので、先生がいないと村全体困ってしまいます」と話していました。一方で、押川医師は最近、体力的な衰え感じるようになっているといいます。自身高血圧などに悩まされていて、毎日薬を飲みながら診療あたっています。自分の後を引き継いでもらえる医師探していますが、なかなか見つからず、地域医療をどのように維持していけばよいか、先が見通せないといいます。 押川さんは「村の高齢者交通手段限られ、離れ医療機関に通うことも難しく、村にはどうしても医師が必要です。本音では引退してゆっくり休みたいという気持ちもありますが、なかなか許されません。地方に来てくれる医師ほぼいないのが現状で、国の担当者地方医師確保どれほど苦労しているかをしっかり自分の目で見て、親身になって対策考えてほしい」と話していました。 診療所閉鎖残った病院に影響医師が少ない地域の中には診療所閉鎖次ぎ残った病院に患者集中診察影響が出ているところもあります。

岩手県久慈市にある県立久慈病院は、地域唯一総合病院で、呼吸器内科整形外科など20の診療科持ち救急救命センターも設置する地域医療の病院です。

しかし、20年前に37人いた常勤医師は、都市部の病院に移動するなどして今は29人に減りました。

このため、常勤医師だけで外来診療対応するのは難しく大学病院から医師派遣受けていますが、体制取れない時は一部診療科休診しないといけない日もあります。

こうした状況追い打ちを掛けているのが地域診療所減少です。
医師高齢化などで、この5年間全体およそ3あたる7つの診療所閉鎖しました。 これによって、患者久慈病院に集中するようになり、外来多く患者混み合っています。待ち時間が4時間を超える時もあります。

90代の母親付き添い訪れていた男性は「母は心不全で2か月に1度は通院していますが、きょうも3時間待ちました。自分は我慢できますが、母のような高齢患者も多いので心配です」と話していました。

また、脳卒中などの治療を行う脳神経外科は、去年、常勤医師定年退職し、現在は入院や手術行わず、救急患者は隣の青森県の病院へ転送しています。 久慈病院の遠野千尋院長は、「医療の質を保つには、専門性の高い医療などの集約が必要だが、治療受けられる病院が遠くなる患者も出るなど負担大きくなってしまい難しい問題だ。医師偏在対しては、強制するのは難しいかもしれないが、一定期間地方での勤務求めるなど、踏み込ん対策求められるし、地方の病院は大学病院からの派遣成り立っているので、派遣元への支援も必要だ」と話していました。 これまで対策行うも解消至らず 強い対策求める意見も 医師偏在めぐっては、国や自治体などがこれまでも対策行ってきましたが抜本的解消には至りませんでした。 そうした中、ことし4月に武見厚生労働大臣がNHKの「日曜討論」で「地域ごと医師割り当て本気考えなければならない時代に入ってきた」と述べるなど、前例とらわれない対策検討していく考え示しました。

これに対し日本医師会松本会長は「課題としては非常に重く受け止めているが、いきなり強制的な力を強く働かせることには慎重であるべきだ」などと述べていました。

ことし9月には厚生労働省対策推進本部設置し、専門家会議などで具体的対策議論してきました。

その結果
医師が少ない地域診療所開業する経済的支援強化や、
公立病院などの管理者になる要件に、医師が少ない地域勤務することを加えるなどの対策打ち出されました。

一方で、地域ごと医師割り当てる対策盛り込まれませんでした。

また財務省は、医師偏在について「自由開業前提とした対策重ねてきた歴史の中で深刻化してきた問題だ」とした上で、地域よっ診療報酬点数をつけるなどの対策提案していましたが、それについても今回取りまとめでは見送られました。

医師偏在解消するためにどこまで踏み込ん対策を取るべきかは、医療現場専門家の間でもさまざまな意見が出ています。

職業選択の自由や営業の自由との関係を整理する必要があるとして慎重検討求める声がある一方で、ある程度強制力のある対策打ち出さないと問題は解消されないという声も聞かれます。 専門家今後継続対策を” 医師偏在議論する厚生労働省専門家会議委員務めた、医療政策詳しい国際医療福祉大学大学院高橋泰教授は「医師偏在よって、近くに医師がいないため車で数時間移動たり特定診療科医師が少なく手術待ち時間が長くなったりするような問題が起きていて、このまま抜本的対策打たれなければ、さらに状況悪化する可能性極めて高い。これまでは主にそれぞれ地域診療科だけで対応してきたが、今回医師偏在という問題に注目集まりさまざま関係者集まっ協議できたこと自体には大きな意味があると思う」と話していました。

一方で、今回示された対策案の内容については、「この問題については立場よっていろいろな考えがあり、合意しやすいところと難しい部分があった。経済的なインセンティブなど合意しやすい部分対策は出尽くしたと思う一方で、多少迫力不足なところもあると思う」と指摘していました。 その上で、「どこの地域診療科にどれくらいの医師がいるのかデータで見ていけば偏在進み方は確認することができる。今回対策効果などを国が継続的追っていくことは非常に意味があることだ。もし、偏在状況がある程度の危険水域に入るようなことになった場合には今回のように関係者集め対策検討すべきだ」と話していました。 《詳しく医師偏在対策 厚生労働省専門家部会示し医師偏在対策関する取りまとめ主な内容です。

規制対策
外来医師過度に多い地域診療所開業する場合、都道府県が「在宅医療」など地域不足する医療担うよう要請でき、それに応じないと勧告公表をしたり補助金交付しなかったりする対応考えられるとしています。

これについては、一部専門家から「保健医療機関指定取り消しなど、より強い規制が必要だ」という意見もあり、影響大きさなどを踏まえて、対策を始めてから5年をめど効果検証するべきだとしています。

また、公立病院含む公的医療機関国立病院機構などが運営する病院で、院長などの管理者になる要件に、医師が少ない地域で1年以上勤務することを新た加える方針示しました。

管理者になるための勤務要件は、すでに全国およそ700ある「地域医療支援病院」で導入されていますが、公的医療機関などに拡大されれば、対象およそ1600の病院に増加します。

これについて一部専門家からは、「さらに多く医療機関対象にすべきだ」といった意見も上がっていましたが、厚生労働省影響が大きいとして公的医療機関などにとどめる方針です。

経済的インセンティブ】
医師が少なく重点的対策取り組む必要のある地域それぞれ都道府県選定します。

その上で、その地域診療所開業たり現在ある診療所受け継いだりする場合の費用補助や、その地域にある医療機関医師派遣する病院などに対する支援、それに、勤務派遣される医師手当増額盛り込まれました。

【『診療科偏在対策
必要とされる診療科若手医師から選ばれるよう、処遇改善などに向け支援行い、特に医師不足する外科については、手厚い評価を行うために別途議論を行うことが適当だとしています。

【その
中堅やベテランの医師の中で地方での勤務希望する人がいれば、必要に応じ学び直し行い医師不足する医療機関とのマッチングを支援していくことが適当だとしています。

# 言葉 意味
59 いし (医師) : doctor; physician
38 たいさく (対策) : measure; step; countermeasure; counterplan; countermove; strategy; preparation (e.g. for a test)
26 ちいき (地域) : area; region
18 しんりょうしょ (診療所) : clinic; medical office; infirmary
17 へんざい (偏在) : uneven distribution; unfair distribution; maldistribution
10 せんもんか (専門家) : specialist; expert; professional; authority; pundit
10 いりょうきかん (医療機関) : medical institution
9 ふそく (不足) : 1. insufficiency; deficiency; shortage; lack; scarcity; deficit 2. dissatisfaction; discontent; complaint
9 いりょう (医療) : medical care; medical treatment
8 ちほう (地方) : 1. district; region; area; locality 2. the country; countryside; the provinces; rural area
8 しえん (支援) : support; backing; aid; assistance
8 しんりょうか (診療科) : hospital department; department in the field of medical care
7 こうせいろうどうしょう (厚生労働省) : Ministry of Health, Labour and Welfare
7 かいぎょう (開業) : opening a business; opening a practice
7 しめす (示す) : 1. to (take out and) show; to demonstrate; to tell; to exemplify; to make apparent 2. to point out (finger, clock hand, needle, etc.)
7 たり : 1. -ing and -ing (e.g. "coming and going") 2. doing such things as...
7 いっぽう (一方) : 1. one (esp. of two); the other; one way; the other way; one direction; the other direction; one side; the other side; one party; the other party 2. on the one hand; on the other hand
7 きんむ (勤務) : service; duty; work
6 あらた (新た) : new; fresh; novel
6 えいきょう (影響) : 1. influence; effect 2. to influence; to affect; to have an influence on; to impact; to have an effect on
6 かいしょう (解消) : cancellation; liquidation; resolution; reduction (e.g. of stress)
6 もとめる (求める) : 1. to want; to wish for 2. to request; to demand; to require; to ask for
6 いちぶ (一部) : 1. one part; one portion; one section; some 2. one copy (e.g. of a document)
6 おがわ (押川) : Ogawa (surname)
6 およそ (凡そ) : 1. about; roughly; approximately 2. generally; on the whole; as a rule
6 かんじゃ (患者) : patient
6 はなす (話す) : 1. to talk; to speak; to converse; to chat 2. to tell; to explain; to narrate; to mention; to describe; to discuss
5 けいざいてき (経済的) : economic; economical; financial
5 とりまとめ (取り纏め) : collecting; collection; collation; gathering; arrangement; coordination
5 ゆいいつ (唯一) : only; sole; unique
5 へいさ (閉鎖) : closing; closure; shutdown; lockout
5 こんかい (今回) : this time; now
4 あん (案) : 1. idea; plan; proposal; suggestion; (government) bill 2. draft; rough copy
4 ぶかい (部会) : section meeting
4 もくじ (目次) : table of contents; contents
4 のこる (残る) : to remain; to be left
4 いたる (至る) : 1. to arrive at (e.g. a decision); to reach (a stage); to attain 2. to lead to (a place); to get to
4 たいおう (対応) : 1. correspondence (to); equivalence 2. suitability; coordination; matching; being appropriate (for)
4 かんがえる (考える) : 1. to think (about, of); to think over; to ponder; to contemplate; to reflect (on); to meditate (on) 2. to consider; to bear in mind; to allow for; to take into consideration
4 こうてき (公的) : public; official
4 かんりしゃ (管理者) : 1. manager; landlord; warden; superintendent; supervisor; custodian 2. root (user)
4 ようけん (要件) : 1. important matter 2. requirement; requisite; necessary condition; sine qua non
4 ほうしん (方針) : 1. policy; course; plan (of action); principle 2. magnetic needle
4 うける (受ける) : 1. to receive; to get 2. to catch (e.g. a ball)
4 はけん (派遣) : 1. dispatch; despatch; deployment 2. temporary employee (esp. from an agency); temporary worker; agency temp
4 よる (因る) : 1. to be due to; to be caused by 2. to depend on; to turn on
4 おこなう (行う) : to perform; to do; to conduct oneself; to carry out
3 としぶ (都市部) : urban area; urban district
3 きょうか (強化) : strengthening; intensifying; reinforcement; enhancement; solidification
3 くわしく (詳しく) : in detail; fully; minutely; at length
3 もりこむ (盛り込む) : 1. to incorporate; to include 2. to fill (a vessel) with
3 がいらい (外来) : 1. foreign; imported 2. outpatient; outpatient care; outpatient clinic; outpatient ward
3 とどうふけん (都道府県) : prefectures (of Japan); largest administrative divisions of Japan: Tokyo-to, Osaka-fu, Kyoto-fu, Hokkaido and the remaining prefectures
3 しんりょう (診療) : diagnosis and treatment; medical care
3 きせい (規制) : regulation; (traffic) policing; control; restriction
3 ゆう (結う) : 1. to do up (hair); to dress; to arrange 2. to tie; to bind; to fasten; to make (a fence)
3 こうか (効果) : 1. effect; effectiveness; efficacy; result 2. effects (e.g. sound effects, visual effects, special effects)
3 こうりつびょういん (公立病院) : public hospital; government hospital; municipal hospital
3 くわえる (加える) : 1. to add; to add up; to sum up; to append; to annex 2. to increase; to gather (e.g. speed); to pick up
3 じゅうみん (住民) : inhabitant; resident; citizen; population
3 おとずれる (訪れる) : 1. to visit; to call on 2. to arrive (season, time, situation, etc.); to come; to appear
3 つとめる (勤める) : 1. to work (for); to be employed (at); to serve (in) 2. to serve (as); to act (as); to fill (the position of); to play the role (of)
3 あたる (当たる) : 1. to be hit; to strike 2. to touch; to be in contact; to be affixed
3 さらに (更に) : furthermore; again; after all; more and more; moreover; even more
3 おおく (多く) : 1. many; much; plenty; a lot 2. majority (of); greater part (of)
3 くし (久慈) : Kushi (surname)
3 じょうきん (常勤) : full-time employment
3 じょうきょう (状況) : state of affairs (around you); situation; circumstances
3 まつ (待つ) : 1. to wait 2. to await; to look forward to; to anticipate
3 たいする (対する) : 1. to face (each other); to be facing 2. to be directed toward (the future, etc.); to be in response to; to be related to
3 けんとう (検討) : consideration; examination; investigation; study; scrutiny; discussion; analysis; review
3 ぎろん (議論) : argument; discussion; dispute; controversy
2 かたよる (偏る) : 1. to lean (to one side); to incline 2. to be unbalanced (e.g. diet); to be unduly weighted towards; to be concentrated on
2 きわ (際) : 1. edge; brink; verge; side 2. time; moment of
2 おおすじ (大筋) : outline; summary; gist; basic points
2 りょうしょう (了承) : acknowledgement; acknowledgment; understanding (e.g. "please be understanding of the mess during our renovation"); noting; acceptance
2 じゅうてんてき (重点的) : prioritized; focused; concentrated; predominant
2 とりくむ (取り組む) : 1. to grapple with; to wrestle with; to engage in a bout; to be matched against 2. to tackle (e.g. a problem); to come to grips with; to work hard on
2 せんてい (選定) : selection
2 ひよう (費用) : cost; expense
2 ほじょ (補助) : 1. assistance; support; aid; help 2. subsidy; supplement; subvention; grant-in-aid
2 てあて (手当) : 1. salary; pay; compensation; allowance (e.g. housing allowance); benefit; bonus 2. medical care; treatment
2 ぞうがく (増額) : increase (in an amount of money)
2 になう (担う) : 1. to carry on one's shoulder; to shoulder; to bear 2. to bear (burden, responsibility, etc.); to take upon oneself
2 ようせい (要請) : 1. appeal; call for something; request; claim; demand 2. axiom
2 かんこく (勧告) : advice; counsel; remonstrance; recommendation
2 こうひょう (公表) : official announcement; proclamation
2 ほじょきん (補助金) : assistance payment; subsidiary aid
2 こうふ (交付) : delivery; issuance; handing over; granting
2 ほけん (保健) : preservation of health; hygiene; sanitation
2 してい (指定) : designation; specification; assignment; appointment; pointing at
2 とりけし (取り消し) : cancellation; withdrawal; abolition; revocation; cancel; CAN
2 めど (目処) : 1. aim; goal 2. prospect; outlook
2 けんしょう (検証) : verification; inspection
2 ふくむ (含む) : 1. to contain; to comprise; to have; to hold; to include; to embrace 2. to hold in the mouth
2 いいん (委員) : committee member
2 こんご (今後) : from now on; hereafter
2 ていきてき (定期的) : periodic; regular; routine
2 あがる (上がる) : 1. to rise; to go up; to come up; to ascend; to be raised 2. to enter (esp. from outdoors); to come in; to go in
2 じちたい (自治体) : municipality; local government; self-governing body; autonomous body
2 こうれい (高齢) : advanced age; old age
2 みつかる (見つかる) : to be found; to be discovered
2 いわてけん (岩手県) : Iwate prefecture (Tōhoku area)
2 うんえい (運営) : management; administration; operation
2 のだむら (野田村) : Nodamura (place; surname)
2 わり (割り) : 1. rate; ratio; proportion; percentage 2. profit
2 こうれいしゃ (高齢者) : old person; old people
2 ぜんたい (全体) : whole; entirety; whatever (is the matter)
2 しゅうちゅう (集中) : 1. concentration; focusing; convergence; centralization; integration; gathering together 2. within a collection of works
2 せっち (設置) : 1. establishment; institution 2. installation (of a machine or equipment)
2 ちいきいりょう (地域医療) : community-based health care; community medicine
2 いどう (移動) : 1. movement; transfer; migration; removal; travel 2. mobile; moving; traveling; travelling; roving
2 だいがくびょういん (大学病院) : university hospital; teaching hospital
2 ちりょう (治療) : (medical) treatment; care; therapy; cure; remedy
2 げんざい (現在) : now; current; present; present time; as of
2 しゅじゅつ (手術) : 1. surgery; operation; procedure 2. skill with one's hands; sleight of hand
2 いんちょう (院長) : director
2 ふみこむ (踏み込む) : 1. to step into (e.g. someone else's territory); to break into; to raid 2. to come to grips with; to get to the core of
2 ばっぽんてき (抜本的) : drastic; radical
2 ごと (毎) : each; every
2 しばしば (屡々) : often; again and again; frequently; repeatedly
2 のべる (述べる) : to state; to express; to mention
2 かんがえ (考え) : 1. thinking; thought; view; opinion; concept 2. idea; notion; imagination
2 ひじょう (非常) : 1. emergency 2. extraordinary; unusual
2 しんちょう (慎重) : careful; cautious; prudent; discreet; deliberate
2 かいぎ (会議) : meeting; conference; session; assembly; council; convention; congress
2 うちだす (打ち出す) : 1. to emboss 2. to print out; to print
2 さまざま (様々) : various; varied; diverse; all sorts of
2 ていど (程度) : degree; amount; grade; standard; of the order of (following a number); about; approximately
2 それぞれ (夫れ夫れ) : each; respectively
2 あつまる (集まる) : to gather; to collect; to assemble
2 かんけいしゃ (関係者) : person concerned; people involved (in an event); those concerned; staff
2 ないよう (内容) : contents; content; substance; matter; detail; import
2 ごうい (合意) : (coming to an) agreement; consent; mutual understanding; accord; consensus
2 ぶぶん (部分) : portion; section; part
2 おうずる (応ずる) : 1. to answer; to respond; to meet 2. to satisfy; to accept
2 たいしょう (対象) : target; object (of worship, study, etc.); subject (of taxation, etc.)
1 はいしん (配信) : distribution (of information, etc.); broadcast; delivery; transmission; streaming
1 きげん (期限) : 1. term; period; time frame 2. time limit; deadline; cutoff (date)
1 ひらく (開く) : 1. to open; to undo; to unseal; to unpack 2. to bloom; to unfold; to spread out
1 ほうもん (訪問) : call; visit
1 みなおす (見直す) : 1. to look at again 2. to re-examine (policy, estimate, plan, etc.); to review
1 ねんない (年内) : by the end of the year
1 とりまとめる (取りまとめる) : 1. to collect; to gather; to compile; to assemble 2. to arrange; to settle
1 こんねんど (今年度) : this year; this fiscal year; this school year
1 じゅんじ (順次) : in order; sequential; seriatim
1 ささえる (支える) : 1. to support; to prop; to sustain; to underlay; to hold up; to defend 2. to hold at bay; to stem; to check
1 こうけいしゃ (後継者) : successor
1 のた (野田) : Nota (place; surname)
1 きみひろ (公裕) : Kimihiro (given)
1 とうにょうびょう (糖尿病) : diabetes; diabetes mellitus
1 まんせいしっかん (慢性疾患) : chronic disease; chronic illness
1 かかえる (抱える) : 1. to hold or carry under or in the arms 2. to have (esp. problems, debts, etc.)
1 しんがたコロナ (新型コロナ) : novel coronavirus (esp. SARS-CoV-2)
1 かんせんしょう (感染症) : infectious disease; infection
1 とくべつようごろうじんホーム (特別養護老人ホーム) : intensive-care old people's home
1 しょくたくい (嘱託医) : commissioned doctor
1 しせつ (施設) : 1. institution; establishment; facility 2. home (for elderly, orphans, etc.)
1 にゅうしょ (入所) : 1. admission (e.g. to a training institution, research establishment, social welfare facility, etc.); entrance 2. imprisonment; internment; confinement
1 たいちょう (体調) : physical condition; state of health
1 かんり (管理) : control; management (e.g. of a business)
1 すべて (全て) : 1. everything; all; the whole 2. entirely; completely; wholly; all
1 がっこうい (学校医) : school physician
1 いって (一手) : 1. one move (in go, shogi, etc.) 2. only way; only means
1 ひきうける (引き受ける) : 1. to take on; to undertake; to accept; to take charge of; to assume responsibility for 2. to take over; to inherit
1 ひがしにほんだいしんさい (東日本大震災) : Great East Japan earthquake (March 11, 2011); Tōhoku earthquake; Tohoku earthquake; Sendai earthquake
1 じんだい (甚大) : very great; enormous; serious
1 ひがい (被害) : (suffering) damage; injury; harm
1 ぜんかい (全壊) : complete destruction
1 ようぼう (要望) : demand for; request
1 つくる (作る) : 1. to make; to produce; to manufacture; to build; to construct 2. to prepare (food); to brew (alcohol)
1 あたる (当たる) : 1. to be hit; to strike 2. to touch; to be in contact; to be affixed
1 かいせつ (開設) : establishment; opening; setting up; inauguration
1 とうしょ (当初) : 1. beginning; start; outset 2. at first; at the beginning; initially; originally
1 きさく (気さく) : friendly; openhearted; sociable; amiable; good-humored; good-humoured; frank; candid; willing; ready
1 ふくめる (含める) : 1. to include (in a group or scope) 2. to instruct; to make one understand
1 たよる (頼る) : to rely on; to depend on; to count on; to turn to (for help)
1 こまる (困る) : 1. to be troubled; to have difficulty; to be in a fix; to be at a loss; to be stumped; to be embarrassed 2. to be bothered; to be inconvenienced; to be annoyed
1 おとろえ (衰え) : weakening; emaciation; decline
1 かんじる (感じる) : to feel; to sense; to experience
1 じしん (自身) : (one's) self; oneself
1 こうけつあつ (高血圧) : high blood pressure; hypertension
1 なやます (悩ます) : to afflict; to torment; to harass; to molest
1 のむ (飲む) : 1. to drink; to gulp; to swallow; to take (medicine) 2. to smoke (tobacco)
1 ひきつぐ (引き継ぐ) : to take over; to hand over
1 さがす (探す) : 1. to search for; to look for; to hunt for; to seek 2. to search (a house, pocket, etc.); to search through; to rummage in (e.g. a drawer); to fish around
1 いじ (維持) : maintenance; preservation; improvement
1 こうつうしゅだん (交通手段) : means of transportation; transportation system; way of getting around
1 かぎる (限る) : 1. to restrict; to limit; to confine 2. to be restricted to; to be limited to; to be confined to
1 はなれる (離れる) : 1. to be separated; to be apart; to be distant 2. to leave; to go away
1 ほんね (本音) : real intention; motive; true opinion; what one really thinks
1 いんたい (引退) : retirement
1 ゆっくり : 1. slowly; unhurriedly; without haste; leisurely; at one's leisure 2. easily (e.g. in time); well; sufficiently; amply; with time to spare
1 ゆるす (許す) : 1. to permit; to allow; to approve; to consent to 2. to forgive; to pardon; to excuse; to tolerate
1 ほぼ (略) : almost; roughly; approximately
1 げんじょう (現状) : present condition; existing state; status quo; current state
1 たんとうしゃ (担当者) : person in charge (of an area of work); person responsible; contact (person)
1 かくほ (確保) : 1. securing; obtaining; ensuring; guarantee; maintaining 2. belay; belaying
1 どれほど (どれ程) : how much (long, far)
1 くろう (苦労) : 1. trouble; hardship; difficulty; labour; labor; toil; pains 2. anxiety; worry; concern; cares
1 しんみ (親身) : 1. relation; relative 2. kind; cordial
1 さが (性) : 1. one's nature; one's destiny 2. custom; tradition; habit; convention
1 つぐ (次ぐ) : to rank next to; to come after
1 しんさつ (診察) : medical examination
1 くじし (久慈市) : Kuji (city) (place)
1 けんりつ (県立) : prefectural; managed by a prefectural government
1 そうごうびょういん (総合病院) : general hospital
1 こきゅうき (呼吸器) : respiratory organs
1 ないか (内科) : 1. internal medicine, i.e. treatment by medical procedures rather than surgical procedures 2. department of internal medicine (hospital, etc.)
1 せいけいげか (整形外科) : 1. orthopedic surgery; orthopaedic surgery; orthopedics; orthopaedics 2. plastic surgery; cosmetic surgery
1 もつ (持つ) : 1. to hold (in one's hand); to take; to carry 2. to possess; to have; to own
1 きゅうきゅう (救急) : first-aid; emergency (aid)
1 きゅうめい (救命) : lifesaving
1 かなめ (要) : 1. pivot 2. vital point; cornerstone; keystone
1 へる (減る) : to decrease (in size or number); to diminish; to abate
1 がいらいしんりょう (外来診療) : outpatient care; ambulatory care
1 たいせい (体制) : order; system; structure; set-up; organization; organisation
1 とれる (取れる) : 1. to come off; to be removed 2. to disappear (of pain, a fever, etc.)
1 きゅうしん (休診) : being closed (e.g. clinic); not seeing patients; not accepting patients
1 おいうち (追い打ち) : 1. attacking a fleeing enemy 2. additional attack on a weakened enemy; additional blow to an already unfortunate situation
1 げんしょう (減少) : decrease; reduction; decline
1 こうれいか (高齢化) : population ageing (aging)
1 ねんかん (年間) : 1. (period of) a year 2. during an era
1 こみあう (混み合う) : to be crowded; to be packed; to be jammed
1 こえる (越える) : 1. to cross over; to cross; to pass through; to pass over (out of); to go beyond; to go past 2. to exceed; to surpass; to be more (than)
1 ははおや (母親) : mother
1 つきそい (付き添い) : 1. attendance (on); chaperonage 2. attendant; escort; entourage; chaperon; retinue
1 しんふぜん (心不全) : heart failure
1 つういん (通院) : going to the hospital for regular treatment
1 がまん (我慢) : 1. endurance; patience; perseverance; bearing (with something) 2. self-control; self-restraint
1 のうそっちゅう (脳卒中) : stroke; cerebral haemorrhage; cerebral hemorrhage
1 ていねんたいしょく (定年退職) : (compulsory) retirement (e.g. on reaching the age of 65); mandatory retirement; reaching retirement age
1 きゅうきゅうかんじゃ (救急患者) : emergency patient; emergency case
1 あおもりけん (青森県) : Aomori prefecture (Tōhoku area)
1 てんそう (転送) : transfer; redirection; transmission; forwarding (telephone call, e-mail, etc.)
1 えんの (遠野) : Enno (surname)
1 せんじん (千尋) : 1. great depth; bottomless 2. great height
1 たもつ (保つ) : 1. to keep; to preserve; to hold; to retain; to maintain; to sustain 2. to last; to endure; to keep well (food); to wear well; to be durable
1 せんもんせい (専門性) : specialization; specialty; speciality; expertise
1 しゅうやく (集約) : 1. intensiveness 2. collecting; summarizing; putting together; aggregating; integrating
1 か (化) : action of making something; -ification
1 ふたん (負担) : 1. burden; load; responsibility 2. bearing (a cost, responsibility, etc.); shouldering
1 おおきく (大きく) : in a big way; on a grand scale
1 きょうせい (強制) : compulsion; coercion; forcing (to do); enforcement
1 しれる (知れる) : 1. to become known; to come to light; to be discovered 2. to be known; to be understood
1 いっていきかん (一定期間) : fixed interval; fixed period
1 なりたつ (成り立つ) : 1. to consist of; to be made up of; to be composed of 2. to be concluded (e.g. of an agreement); to hold true (e.g. of a theory); to be valid
1 めぐる (巡る) : 1. to go around 2. to return
1 たけみ (武見) : Takemi (surname)
1 こうせいろうどうだいじん (厚生労働大臣) : Minister of Health, Labour and Welfare
1 にちよう (日曜) : Sunday
1 とうろん (討論) : debate; discussion
1 わりあて (割り当て) : 1. allotment; assignment; allocation; quota; rationing 2. allocation
1 ほんき (本気) : seriousness; earnestness; truth; sanctity
1 いる (入る) : to get in; to go in; to come in; to flow into; to set; to set in
1 ぜんれい (前例) : precedent
1 とらわれる (捕らわれる) : 1. to be caught; to be captured; to be taken prisoner; to be arrested; to be apprehended 2. to be seized with (fear, etc.); to be a slave to; to stick to; to adhere to; to be swayed by
1 にほんいしかい (日本医師会) : Japan Medical Association (organization)
1 まさもと (松本) : Masamoto (surname)
1 かいちょう (会長) : president (of a society); chairman
1 かだい (課題) : 1. subject; theme; issue; matter 2. homework; assignment
1 うけとめる (受け止める) : 1. to catch; to stop the blow 2. to react to; to take (advice, etc.); to accept; to come to grips with
1 いきなり (行き成り) : abruptly; suddenly; all of a sudden; without warning
1 きょうせいてき (強制的) : forced; compulsory
1 はたらく (働く) : 1. to work; to labor; to labour 2. to function; to operate; to be effective; to work (i.e. ... works); to come into play
1 すいしん (推進) : 1. propulsion; drive 2. promotion (e.g. of a government policy); furtherance; implementation
1 ほんぶ (本部) : headquarters; head office; main office
1 ぐたいてき (具体的) : concrete; definite; specific; material; substantial
1 けっか (結果) : 1. result; consequence; outcome; effect 2. coming to fruition; bearing fruit
1 わりあてる (割り当てる) : to assign; to allot; to allocate; to divide among; to distribute; to prorate; to apportion
1 ざいむしょう (財務省) : Ministry of Finance
1 せい (制) : system; organization; organisation; imperial command; laws; regulation; control; government; suppression; restraint; holding back; establishment
1 ぜんてい (前提) : 1. condition; assumption; prerequisite; hypothesis 2. intention; intent; aim; goal
1 かさねる (重ねる) : 1. to pile up; to heap up; to stack up; to put on top of another 2. to repeat many times over; to go through repeatedly; to accumulate
1 しんこくか (深刻化) : becoming more serious or severe; aggravation; intensification
1 しんりょうほうしゅう (診療報酬) : payment (system) for medical services
1 てんすう (点数) : 1. marks; points; score; grade; runs (baseball) 2. number of items; number of articles
1 さ (差) : 1. difference; variation 2. difference
1 ていあん (提案) : proposal; proposition; suggestion
1 みおくる (見送る) : 1. to see someone off (at a station, an airport, etc.); to escort (e.g. home) 2. to follow something with one's eyes until it is out of sight
1 げんば (現場) : 1. actual spot; scene; scene of the crime; site; location; setting 2. shop floor; factory floor; (on) site
1 しょくぎょう (職業) : occupation; profession; job; vocation; trade; calling; business
1 せんたく (選択) : selection; choice; option
1 えいぎょう (営業) : 1. business; trade; operations 2. sales
1 せいり (整理) : 1. sorting; arrangement; organization; putting in order; adjustment; regulation 2. liquidation; settlement; consolidation; clearance (e.g. debt); paying off
1 きょうせいりょく (強制力) : compelling force; legal force
1 きく (聞く) : 1. to hear 2. to listen (e.g. to music)
1 けいぞく (継続) : continuation
1 せいさく (政策) : political measures; policy
1 くわしい (詳しい) : 1. detailed; full; minute 2. knowing very well; knowledgeable (about); well-acquainted (with); well-informed (about); familiar (with)
1 こくさいいりょうふくしだいがく (国際医療福祉大学) : International University of Health and Welfare (organization)
1 だいがくいん (大学院) : graduate school
1 たかはしたい (高橋泰) : Takahashi Tai (person)
1 きょうじゅ (教授) : 1. professor 2. teaching; instruction
1 すうじかん (数時間) : a few hours
1 とくてい (特定) : 1. specific; particular; designated; special 2. specifying; designating; identifying; pinpointing
1 おきる (起きる) : 1. to get up; to rise; to blaze up (fire) 2. to wake up; to be awake; to stay awake
1 うば (乳母) : wet nurse; nursing mother
1 うつ (打つ) : 1. to hit; to strike; to knock; to beat; to punch; to slap; to tap; to bang; to clap; to pound 2. to strike (noon, etc.); to sound (cymbals, etc.); to beat (a drum, etc.)
1 あっか (悪化) : (suffer) deterioration; growing worse; aggravation; degeneration; corruption
1 かのうせい (可能性) : potentiality; likelihood; possibility; availability
1 きわめて (極めて) : exceedingly; extremely; decisively
1 おもに (主に) : mainly; primarily
1 ちゅうもく (注目) : notice; attention; observation
1 きょうぎ (協議) : conference; consultation; discussion; negotiation
1 じたい (自体) : 1. itself 2. one's own body; oneself
1 たちば (立場) : 1. position; situation 2. viewpoint; standpoint; point of view
1 たしょう (多少) : 1. a little; some; somewhat; slightly; to some degree; to some extent 2. amount; quantity; number
1 はくりょく (迫力) : impressiveness; impact; force; intensity; appeal; strength; punch; edge; vigor
1 してき (指摘) : pointing out; identification
1 すすむ (進む) : 1. to advance; to go forward 2. to precede; to go ahead (of)
1 かくにん (確認) : confirmation; verification; validation; review; check; affirmation; identification
1 けいぞくてき (継続的) : continuous
1 おう (追う) : 1. to chase; to run after; to pursue; to follow after 2. to follow (a set order, a trend, etc.)
1 あつめる (集める) : to collect; to assemble; to gather
1 かんする (関する) : to concern; to be related
1 おもな (主な) : chief; main; principal; important
1 てき (的) : 1. -ical; -ive; -al; -ic; -y 2. -like; -ish; -sort of; -kind of
1 かど (過度) : excessive; immoderate
1 ざいたくいりょう (在宅医療) : home healthcare; medical treatment received at home
1 おおきさ (大きさ) : size; dimensions; volume
1 ふまえる (踏まえる) : 1. to be based on; to take into account; to build upon; to have origin in 2. to have one's feet firmly planted on; to plant oneself on
1 こくりつびょういん (国立病院) : Kokuritsu Hospital (place)
1 きこう (機構) : mechanism; organization; organisation
1 すでに (既に) : already; too late
1 ぜんこく (全国) : the whole country
1 どうにゅう (導入) : introduction; bringing in; leading in; installation
1 かくだい (拡大) : magnification; enlargement; expansion; amplification
1 ぞうか (増加) : increase; rise; growth; addition; increment
1 とどめる (留める) : 1. to stop; to stay (e.g. the night); to cease; to put an end to 2. to contain; to keep (in position, in place); to limit
1 うけつぐ (受け継ぐ) : to inherit; to succeed; to take over
1 たり : 1. -ing and -ing (e.g. "coming and going") 2. doing such things as...
1 うち (内) : 1. inside; within 2. while (e.g. one is young); during; within (e.g. a day); in the course of
1 わかて (若手) : young person
1 えらぶ (選ぶ) : to choose; to select
1 しょぐう (処遇) : treatment (of a person); dealing with
1 かいぜん (改善) : 1. betterment; improvement 2. kaizen (Japanese business philosophy of continuous improvement)
1 むける (向ける) : to turn towards; to point
1 げか (外科) : 1. surgery 2. department of surgery (hospital, etc.)
1 てあつい (手厚い) : warm (treatment, reception, etc.); kind; cordial; hospitable; courteous; respectful
1 ひょうか (評価) : 1. valuation; appraisal; evaluation; assessment; estimation; rating; judging 2. appreciation; recognition; acknowledgement; rating highly; praising
1 べっと (別途) : 1. separate; special; another 2. separately
1 ほか (他) : 1. other (place, thing, person); the rest 2. outside; beyond
1 ちゅうけん (中堅) : 1. nucleus; backbone; mainstay; key figure 2. medium-level; mid-level; middle-ranking; midsize
1 きぼう (希望) : hope; wish; aspiration
1 まなびなおす (学び直す) : to relearn; to brush up