「偏差値で医学部」は悪くないが、「東大理三」が医師になるのはもったいない？　現役医師が考える“適性”と“面接”の真実

「偏差値が高いから医学部に行くのでは」という批判は、正しいのでしょうか。また、医学部の入試面接で教授たちが見ていることとは何なのでしょうか。医師でノンフィクション作家の松永正訓さんの新著『大学病院の正体』から抜粋・編集してお届けします。 ■本当にいい医者とは何だろう 　医者になりたいから勉強するというよりも、小学校の頃から受験勉強をして偏差値が高いから医学部を受験しているのではないかという批判がずっとある。

　こうした現況をぼくは悪いとは思わない。医者に全く向いていない人間性の人など、そうはいない。医学を学ぶ中で、そして新人研修医として医療を学ぶ中で、医者は医者らしくなっていくと思う。ぼく自身もそうだった。 　本当にいい医者とは何だろうと考えるようになったのは、開業医になってからのことである。大学病院にいたときは、ただひたすら子どもの命を助けることに全力を尽くしていた。生命倫理についてとことんまで考えを尽くすことはなかった。

　逆に偏差値が低くても人間性が優れていれば医者になれる……それってどうかと思う。 　優れた人間性とはなんぞやという問題は横に置き、やはり医者には思考力とか暗記力とかが必要である。サイエンスは日々進歩し、医師は日々勉強しなければならない。偏差値はそういう意味で分かりやすい、そして公平な物差しではある。 　とはいえ、東大理科三類の学生が医師になるのはもったいないような気がする。 　医師は科学者であると同時に職人でもあり、大学医学部は職業訓練校の要素もある。日本で一番頭脳明晰な学生たちが医師という職業でいいのかと思ってしまう。

■医学部受験の面接試験で教授たちは何を見ているか 　そういう話を東大医学部の元教授としていたら、最近では東大医学部を卒業しても医師にならない人が一定数いるらしい。きちんとしたデータは見つけられなかったが、起業したり、外資系のコンサルタント会社に就職する人もけっこういるという。 　うーん、いや、ぼくとしてはノーベル賞を取れるくらいのサイエンティストを目指してほしいと思っているのだが……どうだろうか？　 　最後に医学部受験の面接について触れておこう。現在、すべての医学部受験には面接試験が課せられている。

　最近、ぼくはある本を読んで腰を抜かしてしまった。その本には、面接が医学部受験の最大の害毒で、教授たちは自分たちに逆らうような学生を面接で振り落としていると書かれていた。そうやって教授の権威を維持するのだそうだ。 　本を売るためにセンセーショナルに書いているのかもしれないが、この言説には何の根拠もないはずだ。ひろゆきさん風に言えば、「それってあなたの感想ですよね」という感じである。感想か妄想か、ここではこれ以上書かない。

　面接で教授たちは何を見ているか。それは受験生のコミュニケーション能力である。医者の技術は、問診・視診・聴診・触診・打診とある。この中で一番重要なのは、問診である。患者との間でコミュニケーションが取れなければ医療は始まらない。 　みなさんはトロッコ問題というのを知っているだろうか。これは有名な倫理課題。 　暴走したトロッコの先に5人の人間がいる。このままでは5人が亡くなる。あなたの目の前には引き込み線のレバーがあり、そのレバーを引けばトロッコは進路が変わる。しかしその先には1人の人間がいる。あなたはどうしますか？　　という問いだ。これは千葉大医学部の面接にも出たと聞いている。

　もちろん、正解はない。でも自分の意見は言えなくてはいけない。答え方はさまざまだろう。でも医師の卵として、他者とコミュニケーションが取れなければ合格することはできない。これが面接の意義である。 ■千葉大医学部の入試に面接が加わったわけ 　ちょっとこぼれ話を書いておく。千葉大医学部の入試に面接が加わったのは1998年であるが、これにはきっかけがある。ちょっとした事件があったのだ。 　この頃は、インターネットがまだまだ一般的に広まっておらず、千葉大医学部のエライ先生たちは、電子メールって何？　　とか言っていた時代である。当然、SNSもなく、個人が世界に向けて発信する手段はブログだけだった。

　事件の始まりは、そのブログだ。6年生の学生が、臨床実習で経験したことをブログにアップした。その内容は、日記風にこんなことがあった、あんなことがあったみたいなものだった。おもしろおかしく、メーターが振り切れたような調子で書かれていた。また当該科の教授を揶揄したり茶化したりするような文章も含まれていた。 　なぜこの文章が教授会にまで上がっていたのか知らないが(教授でインターネットをやっていたのは、ごく一部だった)、教授会は大騒ぎになった。そのブログを全てプリントアウトした資料をぼくも見たが、かなりの分量があり、忙しい学生がよくここまでたくさん書く時間があったなと感心した。いや、呆れた。

　さて、一部の教授たちは自分の悪口を書かれて激怒していた。この時代の教授というのは「教授様」だったので、人から批判されることなど、ない。絶対に、ない。その学生を退学処分にすべきという過激な意見も出たと聞く。 　しかし冷静に考えてみればこれはおかしな話で、教授の悪口を書こうが書くまいが、それは個人の自由である。憲法で保障された言論の自由であろう。 　ちょっと間(ま)をとって教授たちは少し冷静になった。だが、ある文面が問題になった。そこに患者をからかうようなことが書かれていたのだ。

　個人情報の流出はなかったので、ギリギリセーフであるが、医師になろうとしている人間が患者を軽んじるのは許されない。結局この学生は退学や留年にはならなかったけど、追加で1週間、臨床実習を課せられた。 　で、なぜか小児外科に回されてきた。で、なぜかうちの教授がぼくに1週間面倒を見ろと言ってきた。命令されれば仕方がない。ぼくはその学生に付き合うことになった。 　その子は、おとなしく、寡黙な学生で、今でいう陰キャだった。そうか、こんなに静かな子が、あんな過激な文章を書くのか。ぼくでさえ書けない教授の悪口を書くのか。結局その1週間は平穏に過ぎた。その子が来る前、ぼくはちょっと緊張していたのでホッとした。