熊本地震 妊婦や赤ちゃん 避難生活で気を付けること 血栓症 高血圧 早産に注意 周囲のサポートが重要に

避難生活は妊婦や産後間もない母親、そして赤ちゃんにとって大きな負担となります。どんなことに注意して生活すればいいか、災害時の対応に詳しい産婦人科医と助産師に聞きました。

日本産科婦人科学会災害対策・復興委員会の副委員長で、久留米大学産婦人科学講座の津田尚武主任教授は、妊婦などが特に注意しなければならないリスクとしてエコノミークラス症候群などの血栓症、高血圧、早産の3つをあげています。

A. いずれも避難生活でリスクが高まると考えられるからです。エコノミークラス症候群は血のかたまりである血栓が肺の血管に詰まり、胸の痛みや息苦しさなどの症状を引き起こす病気です。エコノミークラス症候群などの血栓症になるリスクは、妊娠中はおよそ5倍、産後はおよそ20倍高くなるという報告があります。避難生活ではトイレに行きづらかったり、運動不足になりがちだったりするので発症リスクがさらに高まるおそれがあります。

また、高血圧にも注意が必要です。妊娠中に血圧が高くなると出産前に胎盤が剥がれてしまう「胎盤早期剥離」などのリスクも高くなり、命に関わることがあります。避難生活でよく眠れずストレスがたまったり、保存食など塩分が多くミネラルが不足する食事が続いたりすると血圧が上がりやすくなります。

早産についても慣れない環境での生活でストレスがたまったり、片づけなどで重い荷物を持ち上げる機会が増えたりするとリスクが高まると考えられます。

A. 血栓症に対してはこまめに水分をとること、軽い運動やストレッチをすることが重要です。また、避難生活で難しい面はあると思いますが、高血圧にならないために塩分を過剰に摂取しないよう栄養バランスを意識してほしいです。

ふくらはぎのむくみやひざ裏の痛み、おなかの張りなど血栓症や早産の兆候があれば、すぐに避難所の医療スタッフやかかりつけ医に相談してください。

海外の被災地などで活動した経験がある日本赤十字社医療センターの赤井智子助産師は、周囲のサポートが非常に重要だと話します。

A. 妊娠初期は外見上、妊娠していることが分かりにくいと思いますが、そのことを言い出せないまま避難所などでほかの人と同じように作業してしまうケースもあると思います。まずは妊婦であることを周りの人に伝え、知ってもらうことが非常に重要です。

周りの人から「荷物を持ちましょうか」などと声かけがあると、妊婦さんは気持ちが楽になり、安心して過ごせるようになります。災害時は周りのちょっとした声かけが赤ちゃんの命を守ることにつながると思います。

避難所で赤ちゃんが泣き、周りの目が気になることもあるかもしれません。福祉避難所や母子避難所などを利用できるケースもあります。どんどん声を上げて周りに頼ってください。助産師はいつでも駆けつけますので、困ったことがあれば避難所の医療スタッフなどに相談してほしいです。

Q. 被災地では断水が続いています。水や物資が限られる中、ミルクをあげたりもく浴をしたりするための工夫があればおしえてください。

A. 哺乳瓶の消毒ができない場合は、紙コップなどにミルクを入れて赤ちゃんに飲ませる方法が有効です。赤ちゃんをひざの上に座らせて首を支えます。ミルクが入ったカップを傾けて赤ちゃんの口に近づけると、なめるように自分からゆっくり飲み始めます。

もく浴は頭やおしりを部分的に洗う方法も考えてみてください。洗いたい部分の下におむつを敷いてから、せっけんなどをつけて洗います。ペットボトルにお湯を入れ、フタの部分に穴を開けた簡易的なシャワーを作ってせっけんを流します。保湿剤があれば最後に塗るとよいと思います。一度に全身を洗わなくても、こうした工夫をすることで皮膚を清潔に保つことができます。