熊本地震 避難所で感染症を防ぐには？【専門家Q＆A】

熊本地震の被災地では、避難所で、新型コロナウイルスに感染した人が確認されました。過去の災害では、避難所で感染症が流行し、亡くなった人もいます。多くの人が生活する避難所で感染症を防ぐにはどうすれば良いのか。具体的な対策について、感染症に詳しい沖縄県立中部病院感染症内科の高山義浩医師に聞きました。

「まず大前提として、インフルエンザや新型コロナウイルスなどの感染症は、避難所の中で自然発生するわけではありません。必ず外から持ち込まれます。もちろん、誰が悪いという話ではありませんが、なるべく持ち込まれないようにするため、人の出入りには注意が必要です。

一方で『感染症を持ち込ませない』ことを最優先にしてしまうと、さまざまな復旧・復興の活動が、遅れることにもなりかねません。そうなっては本末転倒です。警戒は必要ですが、やりすぎないように、避難所ごとにバランスは考えていただきたいと思います」

「避難所で感染症の流行を抑えるために一番効果的なのは『密集を減らすこと』です。災害の直後は、多くの人が集まって避難生活をせざるを得なかったかもしれませんが、今後は改善が必要です。特に、高齢者や妊婦、乳幼児のいる家庭は、感染症にかかったときのリスクが高くなるので、避難所の環境が改善しないのであれば、ホテルや旅館などへの『2次避難』が可能であれば、積極的に活用してほしいです」

「避難所の食事スペースなど『共用スペース』では、マスクの着用を心がけることが望ましいでしょう。一方で、家族だけで過ごすスペースや、就寝中までマスクを求める必要はありません。

トイレも極めて重要です。不足すると衛生状態が悪くなるだけではなく、食事や水分補給を控える原因にもなります。国際的な災害支援の基準（＝スフィア基準）では、おおむね20人につき1基のトイレが目安とされています。石けんやトイレットペーパーなども欠かせません。また、高齢者の中にはおむつや尿取りパッドを必要としていても、自分から言い出せない人もいます。トイレ付近に『ご自由にお取りください』と置いておくなど、利用しやすい環境をつくることも大切です。これは生理用品についても同じです。

トイレのあとに流水で手洗いができる環境を整えることも重要です。水の確保が難しい場合は、アルコール消毒を活用しますが、流水で手洗いできるだけの水の確保は、最低限の対策だと思います。

もし、発熱やせきなどの症状がある人がいた場合は『別の部屋などを用意して保護する』『家族ごとにスペースを設けて距離をとる』、そうした基本的な対策が大切です」

Q.感染症対策は「換気」が大切だとされていますが、暑い中、窓を開け換気をすると、今度は熱中症が心配です。

「換気ばかりを優先して窓を開けていると、室温が上がり、熱中症の危険性が高まります。エアコンが使える避難所なら、すべての換気扇を『常時運転』にした上で、離れた場所の窓を、暑くなりすぎないように少し開けておくことで、空気の流れができて、うまく換気できます。窓を開ける時は、冷たい空気を逃さないために、部屋の高い位置にある窓を開けるといいです」

Q.今後、ボランティアなど、外から被災地に入ってくる人も増えると思います。どんな対策が必要でしょうか？

「被災した人の話をしっかり聞かなければ…と避難所にどんどん入っていき、高齢者の横まで行って『何か困っていませんか？』と聞くのは、いい光景に感じるかも知れませんが、避けてほしいです。避難所の中は、個人の家と同じです。避難所の中に入る役割の人を固定するなど、不必要に立ち入らないことは、プライバシーに配慮する意味でも、感染症対策としても大事です」

「人の移動が活発になる時期は、感染症が持ち込まれやすくなる時期でもあります。ボランティアの皆さんの活動は被災地の復興に欠かせません。本当にありがたい存在です。一方で、被災地に感染症を持ち込むことは防がなければなりません。発熱やせき、下痢など体調不良がある場合には活動を控えてください。『多少、具合が悪くても、被災地のために頑張ろう』という気持ちは理解できますが、自分が感染症の媒介者にならないことを最優先に考えてほしいです」